卵巢癌患者7年后顺利产女 医生：在她化疗前就保护其生育功能

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扬子晚报网7月29日讯（通讯员 刘威 记者 朱鼎兆）对于女性而言，卵巢癌是一个让闻之色变的疾病，患病后意味着失去卵巢，甚至失去生育能力。近日，卵巢癌术后7年的胡女士（化姓）带着新生宝宝从淮安市妇幼保健院出院。医生呼吁，妇科手术应该力求“精准医疗”，尽量降低由医源性因素导致的生育力丧失几率。

卵巢癌患者胡女士（化姓）7年后顺利产下健康女婴

今年26岁的胡女士在7年前因为腹部膨隆，查出大量腹水及卵巢内有肿物，术前综合评估考虑其卵巢恶性肿瘤，需要手术。因其未婚未育，采取何种手术方式对其影响重大，不仅要切除肿瘤，还要保留其子宫和生育功能，对医生是个考验，好在术中病理提示虽然是晚期卵巢癌，但类型是生殖细胞肿瘤，是可以保留生育功能的。张春花主任团队慎重考虑后还是做了患侧附件切除和全面的肿瘤减灭术，完全切净肉眼可见肿瘤，保留另侧输卵管卵巢和子宫，手术后接受了规范化疗。“考虑到她很年轻，后续的化疗对她的生殖细胞未来的生育会有影响，所以我们在化疗之前就给她用了一些保护生育力的药。化疗药物使用前的生育力保护，在7年前包括现在，都是对女性恶性肿瘤的病人保护生育力一个非常有效方法，就相当于在菜地里喷农药时先将菜籽埋在土里保护起来。”淮安市妇幼保健院妇科主任张春花说。

化疗结束后，胡女士回家休养，渐渐开始恢复正常生活。这期间，曾经的主刀医生张春花一直和她保持着联系，提醒她定期复查，监测相关指标，并在饮食、锻炼上给予详细的指导。“这个病人也是几经周折，化疗两年后肠管上又复发，又做了二次手术”。虽然再次接受手术，但是术后胡女士的身体恢复良好，每次复查结果都正常，逐渐有了生育的想法。

去年，胡女士惊喜地发现自己自然受孕了，在替她高兴的同时，淮安市妇幼保健院妇科和产科团队将其列入“重点关注对象”，产科重症监护团队接过了妇科传递来的接力棒，指导胡女士整个孕期严密做好产检，同时监测各项肿瘤相关指标。“这个病人有两次肿瘤手术史和手术后化疗比较特殊，所以在孕期检查，我们在检查的时候就特别关注她是否有内脏和盆腔的转移，以及孩子的发育情况。入院以后，我们尽可能让她自然分娩，不手术，尽量保护子宫的完整性。因为她已经经历过两次手术，尽量少做或者不做腹腔操作以免增加粘连。此外从孕期开始，我们就叮嘱她控制体重，产后恢复的非常好。”淮安市妇幼保健院产科重症监护室主任徐金霞说。

在妇科和产科团队的共同努力下，近日，胡女士顺产娩出1女，母女情况良好。

回想起自己这7年经历手术、化疗、怀孕、分娩的艰辛历程，胡女士对妇科和产科团队充满了感激之情，“每次来医院都有种回娘家的亲切，感谢这里的每一位人员给了我温暖和力量。”胡女士说。

张春花介绍，医疗技术在不断进步，精准医疗，使得肿瘤患者无需“谈癌色变”。早期发现早期手术、做好术后规范化疗、定期复查，心态阳光，医患共同努力才能共渡难关。儿童和育龄女性肿瘤患者都需要生育力保护，这是刚需。“我们要提醒广大女性朋友，卵巢癌是我们女性的头号杀手，因为卵巢癌没有明确的筛查标准，所以我们女性每年做一下常规B超检查，如果有卵巢癌、乳腺癌家族史，或者有基因突变的女性朋友，要每半年做一次超声和肿瘤标记物的检查。即使得了卵巢癌也不要慌张，早期一些特殊类型的卵巢癌，我们又能把肿瘤完全消灭，又能保留生育功能。早诊、早治对所有的肿瘤患者都非常重要。”张春花说。

校对 王菲